La Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés a conclu, près de seize conventions avec des opticiens et ce, dans le cadre du système du tiers payant-opticiens lunettiers, qui permet aux assurés sociaux, sous certaines conditions, de ne pas faire l'avance des frais médicaux. Le tiers payant, rappelons le, s'applique à la partie ?Sécu' des dépenses de santé des assurés sociaux. C'est l'agence CNAS qui remboursera, directement, la pharmacie ou le professionnel de santé, sur cette partie des dépenses. «Ces conventions conclues permettent la couverture des frais d'acquisition et de renouvellement des montures de lunettes et verres correcteurs de la vue. Les enfants des assurés sociaux, d'âge préscolaire et scolaire, atteints des affections d'amblyopie, vice de rétraction ou strabisme, peuvent bénéficier de ce système et donc les assurés sociaux dont le revenu n'excède pas 40.000 DA par mois, sont dispensés de tout ou partie des dépenses, en matière de lunettes de vue de leurs enfants», expliquera Salim Rahmoun, sous-directeur des prestations à l'Agence CNAS de Tlemcen, Les parties s'accordent, ajoutera-t-il, sur la nécessité d'assurer à tous les bénéficiaires un accès à des prestations de qualité. Dans ce but, ces derniers peuvent recourir à des procédés de communication, à finalité informative, permettant d'éclairer le choix des assurés et de les placer en situation d'obtenir des équipements d'optique (montures de lunettes et verres correcteurs de la vue), parfaitement adaptés à leurs besoins. L'opticien conventionné avec la CNAS doit toujours être en mesure de fournir, aux bénéficiaires, de la CNAS des prestations, conformément aux dispositions réglementaires, en vigueur, en se conformant à la prescription médicale des médecins ophtalmologues et dans l'intérêt du bien-être visuel de leurs enfants. Ainsi, il garantit à l'assuré une mise en condition d'usage optimale qui consiste auprès de l'opticien, à faire essayer le produit qu'il a réalisé, en tenant compte de l'usage que l'assuré en fera : utilisation constante ou occasionnelle, vision de loin ou de près? l'opticien informe l'assuré, à l'occasion de la délivrance de la prestation individuelle, des conditions de prise en charge des fournitures d'optique, par la CNAS, obligatoires telles qu'elles sont définies par le décret exécutif n°12-159 du 01 avril 2012.

Selon M. Salim Rahmoun, «la CNAS s'engage à rémunérer les prestations des montures de lunettes et verres correcteurs, couvertes par l'opticien lunetier, à chaque enfant bénéficiaire, sur la base du montant qu'il facture et qui ne doit pas dépasser 5.500 DA. L'assuré consulte l'opticien conventionné avec la CNAS de son choix. La caisse s'interdit de faire pression sur l'intéressé pour influencer son choix au profit ou au détriment sur un opticien déterminé. Dans tous les cas, afin de permettre aux assurés de choisir librement leur opticien, la caisse nationale des assurances sociales s'engage à fournir aux assurés la liste des opticiens conventionnés, installés dans la wilaya, pour bénéficier de la dispense d'avance des frais». Ces jours-ci, l'agence CNAS de Tlemcen, qui apporte une aide globale d'ordre psycho-social, matériel et professionnel aux assurés sociaux, du régime général de Sécurité sociale et à leurs familles, les plus en difficultés, confrontées ou susceptibles de l'être, à un problème de santé, mène un minutieux travail d'information et de communication pour expliquer aux assurés sociaux et opticiens lunetiers les avantages de ce système. Par ailleurs, dans le cadre de la promotion du service public, la CNAS a procédé, récemment, au lancement de son «site web», qui englobe toutes les prestations fournies par la CNAS. Les partenaires sociaux ou professionnels de la CNAS trouveront, ainsi, sur ce site, tous les éléments nécessaires à leur prise de décisions ou pour la constitution de différents dossiers.

Une série de mesures ont été prises pour concrétiser par l'action, cette prise en charge des assurés demandeurs. Du recensement des opticiens-lunetiers, exerçant sur le territoire de la wilaya, à la formation des personnels concernés, en passant par la mise à jour de la carte CHIFA, la CNAS a tout prévu, y compris l'organisation et le lancement d'une campagne d'information en direction des assurés sociaux et des opticiens-lunetiers.