Le bureau de la pédagogie médicale de la faculté de médecine de Tlemcen a proposé un nouvel outil d'évaluation des compétences des étudiants en médecine, a-t-on appris hier auprès du chef du service d'épidémiologie et de médecine préventive du CHU «Dr Tedjini Damerdji» de Tlemcen, Pr Kaouel Meguenni. Cet outil d'évaluation, objectif, homogène pour l'ensemble des étudiants, reproductible et standardisé, semble très apprécié par les apprenants car il répond, selon Pr Meguenni, à toutes ces normes. «Il s'agit de l'examen clinique objectif et structuré connu par son acronyme ECOS conçu par la faculté de médecine de Tlemcen sous le patronage du doyen et sous la direction du bureau de pédagogie médicale et dans le cadre de l'amélioration de la formation des médecins généralistes. Avant de concevoir ce type d'examen et de le réaliser de manière régulière, le bureau de pédagogie médicale a créé un comité ECOS, ayant pour tâche d'organiser des évaluations de manière continue selon un programme établi dès le début de l'année universitaire et en fonction des différents modules et stage reçus durant le cursus clinique. Un comité d'examen veille sur la révision des objectifs de stage, le choix des compétences à évaluer, la mise en adéquation des questions avec les objectifs que l'étudiant doit atteindre pour maitriser la compétence visée. Il fait ainsi le choix des cas cliniques et établit une grille d'évaluation». Cet examen pratique, a précisé notre interlocuteur, permet d'évaluer de façon normalisée les performances des compétences cliniques à l'égard d'une série d'aptitudes, telles que l'anamnèse, l'examen physique, la prescription, l'interprétation de résultats et la communication. Des séquences de situations cliniques présentées dans des stations de quelques minutes chacune, constituant un circuit à travers lequel les étudiants font rotation. Cette évaluation couvre les différents domaines des connaissances déclaratives ou savoir, procédurales ou savoir-faire et comportementales ou savoir être.

«L'ECOS consiste à mettre à l'épreuve les étudiants de médecine devant des situations de pratique courante, organisées en plusieurs étapes. Les tâches à effectuer dans chacune des stations d'ECOS représentent des situations cliniques de la vie réelle. On peut ainsi évaluer la capacité du candidat à appliquer ses connaissances et compétences cliniques lorsqu'il, par exemple, rencontre un patient, l'examine, analyse des données de bilan biologique ou radiologique, annonce un diagnostic, lui rédige une ordonnance, etc., chaque étape est évaluée selon une grille de critères, validée par le comité ECOS. L'étudiant commence chaque station devant la porte de celle-ci, où il lit les directives propres à la station puis entre dans la station au signal sonore. Un ensemble de directives sera également fourni dans la station d'examen. L'évaluateur note selon la grille normalisée, les gestes et autres aptitudes exécutés devant le patient simulé, formé pour interagir avec l'étudiant. La faculté de médecine de Tlemcen envisage d'évaluer les internes en fin de cursus pour valider leurs compétences acquises durant leurs stages sur une vingtaine de stations», a-t-il ajouté. En attendant le centre de simulation médicale en cours d'acquisition, ce mode d'évaluation sera généralisé à tout le cycle clinique. Mais les difficultés liées, selon Pr Meguenni, à la disponibilité de locaux adaptés, le temps nécessaire et la mobilisation des enseignants et aussi le coût nécessitent une restructuration, une formation des acteurs et une généralisation des stages pratiques dans les structures de santé. «Une évaluation est en cours», a souligné Pr Meguenni.